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지역사회중심재활사업

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사업목적

지역사회 장애인 건강관리 및 건강사업의 원활한 수행을 위해 보건소를 중심으로 지역사회의 인적·물적 자원을 최대한 개발·활용하여 재활서비스를 체계적으로 제공함으로써 장애인의 재활촉진 및 사회참여를 증진시켜 보다 건강한 삶을 누릴 수 있도록 함

사업대상

  • 법적 등록 장애인 및 예비 장애인*

의료기관에서 보건소 CBR사업으로 의뢰·연계된 관할 지역 내 거주하는 퇴원환자

수행기관

전국 보건소(254개소)

서비스 제공절차

의료기관에서 퇴원하는 예비 장애인의 경우
의료기관에서 퇴원하는 예비 장애인의 경우 서비스 제공절차

의료기관에서 퇴원하는 예비 장애인의 경우 서비스 제공절차

  1. 의료기관
    의뢰서 발송 및 개인정보활용 동의서
    상담 및 욕구파악
    개별지원 계획수립
    지역장애인보건의료센터를 통한 지역자원탐색, 의뢰기관 선정
  2. 의료기관에서 퇴원하는 예비장애인 퇴원준비
  3. 보건소에서 의료기관에게 사례관리 후 회송서 송부

    의료기관을 통해 퇴원상담 및 퇴원 후 가정으로 복귀시, 지역사회에서 지원 될 수 있는 건강보건관리 서비스를 상담받음

  4. 보건소
    보건소 접수 및 등록
    재활 플랜 수립
    보건소의 재활프로그램
    보건소 지역사회재활협의체 의뢰
    보건소에서의 건강 및 재활관리
    조기적응 프로그램(일상생활 계획하기)등
    장애인 재활운동 프로그램(관절운동, 근력운동, 보행운동 등)
    2차 장애관리 프로그램
  5. 보건소 지역사회 재활협의체에서 보건소로 사례관리 후 회송서 송부
  6. 보건소 지역사회 재활협의체
    평가 및 계획에 따른 사례관리
    지역사회적응지원을 위한 상담, 사례관리로 각종 장애인건강 보건관리 서비스 횟수 및 지원 결정
    보건소에서의 사례관리를 받음
    사회복귀 서비스
    장애인 자조 조직, 가족 상담 교육
    가옥 구조 개선
    의료서비스 등
사례관리가 필요한 지역사회 장애인의 경우
사례관리가 필요한 지역사회 장애인의 경우 서비스 제공절차

사례관리가 필요한 지역사회 장애인의 경우 서비스 제공절차

  1. 사례관리 공공조직
    대상자 발굴 및 의뢰
    장애인 전담 민관협의체, 희망복지지원단, 지역사회보장협의체, 지역케어회의등
  2. 사례관리 공공조직에서 사례지역장애인 발굴의뢰
  3. 보건소
    보건소 접수 및 등록
    상담 및 욕구파악
    개별지원 계획수립
    재활 플랜 수립
    보건소 지역사회재활협의체 의뢰
    보건소에서의 건강 및 재활관리
    조기적응 프로그램(일상생활 계획하기)등
    장애인 재활운동 프로그램(관절운동, 근력운동, 보행운동 등)
    2차 장애관리 프로그램
  4. 보건소 지역사회 재활협의체에서 보건소로 사례관리 후 회송서 송부
  5. 보건소 지역사회 재활협의체
    평가 및 계획에 따른 사례관리
    지역사회적응지원을 위한 상담, 사례관리로 각종 장애인건강 보건관리 서비스 횟수 및 지원 결정

    지역 장애인보건의료센터 의뢰조건에 부합시 연계결정

    보건소에서의 사례관리를 받음
    사회복귀 서비스
    장애인 자조 조직, 가족 상담 교육
    가옥 구조 개선
    의료서비스 등

서비스 주요내용

  • 장애인 건강보건관리 사업 : 지역사회 조기적응 프로그램, 재활 프로그램, 퇴원관리 상담활동, 사회참여 프로그램, 교육 및 2차 장애관리 등
  • 지역자원 연계 사업 : 지역사회재활협의체(회) 및 사례관리, 지역장애인보건의료센터 연계, 통합건강증진사업 연계 등
  • 지원 사업 : 장애인 운전 지원, 가옥 내 편의시설 지원, 보조기기 지원, 건강검진 지원 등
  • 홍보 : 사업홍보, 장애체험 등
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