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만성신장질환

만성
신장질환이란?

신장질환은 단백뇨가 지속적으로 나오거나 혈뇨와 같은 신장 손상의 증거가 있거나, 3개월 이상 지속적으로 신장 기능이 감소하는 상태로 우리나라 건강 검진 통계에 의하면, 우리나라 국민 100 명 중 약 7.7 명이 이미 만성신장질환을 가지고 있습니다. 만성 신장질환을 가진 환자들은 여러 가지 다른 질병을 가지게 될 확률은 매우 높고, 사망률 역시 정상인의 약 100 배에 달하는 것으로 알려져 있습니다. 대표적인 신장질환에는 만성 신부전, 당뇨병성 신증, 사구체신염 등이 있습니다.

원인/위험요인

  • 당뇨병성 신장질환 : 당뇨는 신질환의 가장 많은 원인질환으로, 신질환 환자의 25-40%가 당뇨가 원인이 되어 나타납니다.
  • 고혈압 : 조절되지 않는 고혈압은 만성 신장질환을 급격히 악화시킬 수 있고, 반대로 만성 신장질환이 악화될수록 고혈압이 더 심해질 수 있습니다.
  • 비만 : 연령에 상관없이 비만은 만성 신장질환의 발생 위험을 증가시킵니다.
  • 사구체 신염 : 단백뇨나 혈뇨가 나오면서 서서히 신장기능이 나빠지는 신장의 질환입니다.
  • 반복된 요로감염
  • 가족력을 보이는 다낭성 신증등의 유전성신질환 등
  • 약물로 인한 신장질환 : 진통소염제, 항생제, 일부 한약 등 여러 가지 약제가 신장에 부작용을 가져오는 경우가 있습니다.

증후/증상

  • 단백뇨 : 소변에 단백질이 섞여 나오는 것을 말합니다.
  • 혈뇨 : 소변에 피가 섞여 나오는 것을 말합니다.
  • 부종 : 많은 양의 단백뇨가 나오거나 만성 신장질환이 진행하면 부종이 발생할 수 있습니다
  • 고혈압
  • 고질소혈증 : 신장이 제 기능을 하지 못하여 체내에 노폐물이 쌓일 때 발생합니다. 고질소혈증은 피로, 식욕부진, 그리고 메스꺼움 등의 증상을 유발합니다.
  • 기타 : 지속되는 전신 가려움증, 급격한 체중증가 또는 감소, 야뇨(야간에 수면 도중 소변이 마려운 증상) 또는 핍뇨(하루 소변양이 500 cc 미만일 때)

출처 : 삼성서울병원 심장재활예방팀

치료

  1. 원인 질환에 따른 치료 : 당뇨병이 원인인 경우 혈당을 열심히 조절하고, 요로결석이 원인인 경우에는 요로결석을 제거하고 예방하기 위한 여러 가지 치료들을 시행하게 됩니다.
  2. 신기능 소실을 지연시키는 치료 : 금연, 체중감량, 주기적인 유산소 운동, 절주, 고지혈증의 치료, 고혈압 치료, 당뇨병 치료, 식이요법, 약물 복용
  3. 동반되는 합병증에 대한 치료 : 빈혈치료, 신성 골이영양증 치료
  4. 신 대체요법 : 투석치료(혈액 투석, 복막 투석), 신장이식

출처 : 건강콩팥 지킴이 http://www.healthykidney.or.kr/dictionary/sub2_5.php

출처

건강콩팥 지킴이
삼성서울병원 심장재활예방팀